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MRI造影劑的過敏問題如何處理
更新時(shí)間:2019-03-18   點(diǎn)擊次數(shù):3486次

       MRI造影劑一般分為碘油造影劑和碘水造影劑,因?yàn)榈馑煊皠┏霈F(xiàn)過敏反應(yīng)幾率更小,所以現(xiàn)在是碘水造影劑應(yīng)用的更加廣泛。造影劑的過敏反應(yīng)也分為輕度過敏反應(yīng)與重度過敏反應(yīng)。
    輕度的過敏反應(yīng)會表現(xiàn)為惡心、嘔吐,頭痛頭暈,皮疹,潮熱,發(fā)熱等,當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)為輕度過敏反應(yīng)的時(shí)候,需要立即停止注射造影劑,然后觀察,看癥狀有沒有自然減輕、消退,要是癥狀持續(xù)甚至加重了,就需要往靜脈里推注地塞米松等抗過敏的藥物,同時(shí)吸氧也可以一起上去。
    輕度到重度之間,有時(shí)候還存在中度的過敏反應(yīng),當(dāng)然過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí),界限不是很清楚,中度除了輕度反應(yīng)的癥狀加重,主要還有血壓下降,呼吸輕度困難,所以額外需要用腎上腺素與氨茶堿等藥物。
    重度過敏反應(yīng)會表現(xiàn)為意識模糊,血壓下降,甚至直接心跳呼吸驟停,就需要拿上急診處理,推腎上腺素,開通靜脈通路,快速輸液,加糖皮質(zhì)激素,氨茶堿,安定等,吸氧需要用面罩吸氧。呼吸困難嚴(yán)重的,還需要急診氣管插管。
    MRI造影劑的過敏反應(yīng)很少發(fā)生,但是如果發(fā)生了,往往會呈現(xiàn)重度過敏反應(yīng)。有時(shí)候在一發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)就及時(shí)采取急救措施,但仍有可能發(fā)生因過敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡的病例。
    所以從病史的詢問,問有沒有過敏史,推注造影劑時(shí)需要有醫(yī)生在邊上,放射科醫(yī)生等需要熟練掌握過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)的急救措施。

 

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